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有健保真好!台大公衛學院今(2)日發表最新研究成果,研究團隊分析健保資料庫發現,在健保實施的頭十年內,台灣思覺失調症患者的首次住院率一口氣大降接近一半,表示因病情惡化而需要住院的思覺失調症患者的比率越來越低了,研究團隊認為這與健保實施後精神醫療可近性的增加有著十分密切關係。

研究團隊分析1998年至2007年的健保資料庫發現,思覺失調症(舊稱精神分裂症)患者的首次住院率從十萬分之35.6下降至十萬分之18.7,下降幅度高達48%;而所有精神病診斷的首次住院率下降幅度亦高達38%。

進行這項研究的新光醫院精神科醫師江芝林表示,住院是思覺失調症病情嚴重度的指標,越少人住院代表越少人病情明顯惡化,這與健保實施後精神醫療可近性的增加,包括基層精神科醫師人數和設施多了有關,像現在不少巷子口就有精神科診所開設,讓患者在病情早期就有機會就醫。

江芝林說,首次住院率下降的另一個因素,是近年來相關精神科藥物治療的進展,因為藥物副作用減少、改善,讓患者規則服藥的接受度變好,不再像過去只要一吃藥「人就變得怪怪的」。

不過,值得注意的是,研究團隊也發現,雖然思覺失調症患者的首次住院率下降在北、中、南部趨勢一致,但在台灣後山的東部,住院率卻仍高,且未隨著健保實施出現明顯的時間改善趨勢,凸顯偏鄉、地方的精神醫療資源分配的問題。

台灣大學公共衛生學院院長陳為堅強調,思覺失調症因為以青春期末期的17、18歲為發作高峰,且以20至30歲年齡層最多,與躁鬱症同為最易惡化、須住院治療的精神科疾病,不過,只要越早接受治療,越有機會恢復到生病前的功能水準,因此呼籲病人及家屬勇於就醫。



美國芝加哥4日傳出悲劇,4名非裔嫌犯虐待1名身心障礙的白人少年,並透過臉書(Facebook)直播犯案經過達30分鐘之久,引發輿論譁然。4名嫌犯已經落網,將於6日出庭,此案進入司法程序之際,臉書在其中扮演的角色也引起爭議。英國《衛報》(The Guardian)報導,臉書未能及時將該直播下架,發言人也拒絕解釋重要細節,再一次突顯了臉書身為「媒體公司」的責任分際極需釐清。

延伸閱讀:「社群網戰」開打,臉書是社群媒體?新聞媒體?





威而柔凝露

臉書打太極?



根據直播影片,這名白人少年被困在牆角,他的雙手被綑綁、嘴巴遭膠帶封住,4名嫌犯輪流對他拳打腳踢,還拿刀攻擊他,嫌犯在過程中怒吼:「去他的川普!」這段影片直播長達30分鐘才被下架,累計超過1萬6000人觀看,並被轉載到Youtube。

4名嫌犯被依仇恨犯罪、綁架與傷害等罪逮捕,其中3人年僅18歲,最年長的嫌犯也不過24歲。

臉書近來大力推廣網路直播,鼓勵用戶與朋友或粉絲分享生活。儘管臉書從未鼓勵用戶透過直播錄下攻擊事件、警察暴行等慘案,過去9個月來,類似的直播使該功能聲名大噪。

延伸閱讀:警方執法過當引爆種族問題美國德州殺警案始末



案發後,許多網友譴責臉書為何不盡早下架這則驚悚的直播,臉書也始終拒絕解釋重要細節,包括:臉書在直播開始多久後得知此事?花了多久時間決定下架?有多少網友檢舉這則直播?

臉書的發言人發表聲明指出:「我們不允許人們在臉書上頌揚、美化犯罪事件,也基於這個原因將該影片下架。然而,在許多情況下,人們分享這種內容,是為了譴責暴力,或呼籲人們關注,這樣一來,影片是被認可的。」臉書也強調,旗下團隊隨時緊盯用戶的意見反映,並以最快速度處理。

當臉書著手打擊假新聞之時,芝加哥的這起悲劇突顯了,臉書這個社群網站龍頭還有許多課題有待解決。



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